Отпуск и болезнь: как не испортить себе отдых

С 1 июля возобновят прием гостей наиболее популярные туристические курорты России, куда отправится большинство отпускников. Но несмотря на снятие ограничений, риск «подцепить» ковид все равно есть. Да и другие заболевания могут обостриться неожиданно.

Фонд ОМС составил памятку для туристов, как обезопасить себя от заражения.

Выезжая в отпуск, важно:

1. Проверить, действителен ли ваш полис ОМС, позвонив на телефон горячей линии своей страховой медицинской организации.

2. Если полис ОМС оказался недействительным, необходимо оформить новый, обратившись в любую страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС.

3. Не забыть взять с собой в поездку полис ОМС.

4. Взять средства личной гигиены в необходимом количестве на весь период отпуска: медицинские маски и перчатки, антисептик или мыло, влажные салфетки, одноразовые бумажные платки.

5. Подготовить аптечку со средствами для профилактики заражения COVID-19 (антибактериальный спрей для горла и носа, жаропонижающее, обезболивающее, термометр).

6. Выяснить заранее, какие дополнительные меры профилактики COVID-19 в соответствии с требованиями Роспотребнадзора предпринимаются там, где вы планируете отдохнуть, а также с какой регулярностью проводится тестирование персонала места отдыха (курорта, базы отдыха и т.п.) на COVID-19.

7. Возьмите в дорожную сумку полиэтиленовые перчатки, чтобы во время перекуса не касаться еды руками, и влажные салфетки, чтобы протереть упаковку с едой перед употреблением.

8. Перед выбором места отдыха обратите внимание на плотность населения . В регионах с большей плотностью населения – больше контактов с местными жителями и туристами, а значит выше вероятность заразиться инфекционными заболеваниями.

9. Заранее уточните по телефону горячей линии вашей страховой медицинской организации, куда следует обращаться за медицинской помощью в регионе, где собираетесь провести отпуск.

Если что-то случится:

При ухудшении самочувствия – незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. При возникновении затруднений с получением медицинской помощи – обращайтесь по телефону горячей линии вашей страховой медицинской организации.

Если вы заболели, помните, что, находясь в другом городе или регионе, сохраняете право на получение всех видов медицинской помощи, а именно:

● Экстренной медицинской помощи. Это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (например, состояния, сопровождающегося внезапной потерей сознания, кровотечения из магистральных сосудов, острый инфаркт миокарда, аппендицит и другие заболевания). Экстренная медицинская помощь должна быть оказана человеку вне зависимости от гражданства и наличия полиса ОМС. Отказ в ее оказании не допускается.

● Неотложной медицинской помощи. Это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях без явных признаков угрозы жизни пациента (например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, панкреатита и других заболеваний). Неотложная помощь должна быть оказана в любом регионе на территории РФ при наличии полиса ОМС.

● Плановой медицинской помощи. Она оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Плановая помощь должна быть оказана в любом регионе на территории РФ при наличии полиса ОМС. При наличии показаний, врач окажет медицинскую помощь, при необходимости направит на дополнительное обследование.

Находясь на отдыхе, важно помнить, что полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации, вне зависимости от того, в каком регионе он был оформлен.

Чаще всего в отпуске отдыхающие обращаются в медучреждения в связи с травмами, резаными ранами и укусами, солнечными ожогами и тепловыми ударами, пищевыми отравлениями, заболевания ЖКТ, аллергиями и недомоганиями в связи с акклиматизацией.

При появлении проблем с получением медицинской помощи в другом регионе, застрахованным следует незамедлительно обращаться в свою страховую медицинскую организацию.

Все эти правила действуют в соответствии с п.2 ст. 11 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Вам могут отказать, но это незаконно

Часто граждан ограничивают в возможности выбора медицинской организации при обращении за медицинской помощью в другом регионе.

Нередко застрахованные жалуются на требование медицинской организации оплатить медицинские услуги, входящие в систему ОМС, при предъявлении полиса из другого региона. Бывают затруднения, связанные с отказом в оформлении больничного листа, получения стационарного лечения. Иногда граждане попросту забывают взять полис ОМС с собой в отпуск. В таком случае, страховые представители тоже готовы прийти на помощь.

Ещё один важный момент это медицинская помощь детям в отпуске.

Если такое произошло – звоните страховому представителю.

Полис ОМС: нововведения в период пандемии COVID- 19

В связи с особенной ситуацией из-за пандемии COVID-19 правила оказания медицинской помощи в поликлиниках несколько изменились.

PANORAMApro писала о многих изменениях, однако мы решили собрать всю информацию в одной публикации с помощью пресс-службы ОМС.

Что можно

1. Появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом.

Если у пациента закончился рецептурный препарат:

- лечащего врача можно вызвать на дом;

- лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;

- лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом.

(в соответствии с п.2.15 Приложения №3 к Приказу Минздрава РФ №198н).

2. Можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям.

(в соответствии с п. 1.9 и 2.17 Приложения №3 к Приказу Минздрава РФ №198н).

3. Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлен до 31 декабря 2020 года.

(п. 1 ж Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432 до 31.12.2020).

Что нельзя

В связи с перегруженностью медицинских учреждений появились ограничения на получение плановой медицинской помощи:

- приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для всех возрастных категорий;

- сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме (установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением;

- пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID. В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь.

- плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований проводятся только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике, или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.

Без изменений медпомощь оказывается:

- при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента;

- при подозрении на наличие носительства и/или заболевания, вызванного COVID-19;

- пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам старше 60 лет.

В таких случаях гражданин имеет право вызвать скорую помощь, вызвать врача на дом из поликлиники, к которой он прикреплен, быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.

Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.

Без ограничений медпомощь оказывается (Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 №432):

- пациентам с онкологическими заболеваниями (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

- пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

- пациентам с болезнями эндокринной системы (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

- пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе) (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

- экстренная и неотложная мед. помощь (в соответствии с п. 1г Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432).

Медицинские страховые компании продолжают оказывать информационное сопровождение пациентам со злокачественными новообразованиями при обращении за консультативной помощью и в случаях неявки их на очередной запланированный курс противоопухолевой терапии или назначенного исследования.

Во всех случаях медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.