Смертельно опасный для человека сепсис, при котором происходит общее заражение организма инфекцией, может быть одним из последствий пиелонефрита. О том, чем еще опасно это заболевание почек, почему оно возникает и как проходит его лечение, «Известиям» рассказала врач нефрологического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Екатерина Русакова.
Как объяснила врач, пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое может появиться в том числе у детей в возрасте до года, когда они еще не способны сказать о своих жалобах. К симптомам пиелонефрита относятся высокая температура (выше 38 градусов), боль в пояснице (как правило, с одной стороны), неприятный запах и помутнение мочи, а также тошнота и рвота.
«Комплекс симптомов может сочетаться с дискомфортом, болью, затруднениями при мочеиспускании и его учащением. В случае хронического рецидивирующего течения заболевания симптоматика бывает стертой — без выраженной интоксикации и болевого синдрома. Важно отметить, что дети раннего возраста не могут указать, где именно у них болит, и часто описывают данное состояние как обычную боль в животе», — рассказала Русакова.
По ее словам, возникновение пиелонефрита связано с попаданием в почку инфекционного агента, самым распространенным из которых является кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в орган восходящим путем: из нижних мочевых путей — уретры и мочевого пузыря.
При этом рискам развития инфекции больше подвержены девочки и женщины, так как у них более короткая и широкая уретра, а половые пути и прямая кишка расположены близко к ней.
Врач добавила, что помимо этого на развитие заболевания могут влиять врожденные аномалии, хронические заболевания, в том числе иммунодефицит и сахарный диабет, генетическая предрасположенность, а также переохлаждение или другие стрессовые факторы.
Русакова подчеркнула, что основная опасность острого пиелонефрита связана с его возможными осложнениями. Среди них — сепсис, интоксикационный синдром с обезвоживанием и созданием реальной угрозы для жизни, гнойное поражение почки с риском потери органа. Если процесс переходит в хроническое состояние, возможна полная утрата почечной функции и артериальная гипертензия. При этом при длительной антибактериальной терапии не исключено токсическое поражение различных органов и систем.
Пиелонефрит диагностируется по лабораторным данным в виде появления в общем анализе мочи значительного количества лейкоцитов и бактерий. По словам Русаковой, такое исследование особенно важно проводить детям первого года жизни с высокой температурой, у которых нет никаких признаков респираторной инфекции, поскольку они не могут пожаловаться на боль в пояснице или дискомфорт при мочеиспускании.
«Стоит отметить, что у детей раннего возраста, а особенно первого года жизни, при интоксикации быстро развивается обезвоживание, в связи с чем им, как правило, показана госпитализация. Основа лечения заболевания — устранение причины. В первую очередь проводится ликвидация инфекционного агента с помощью антибактериальной терапии длительностью не менее 10–14 дней. Для более успешного лечения целесообразно назначать антибиотик в соответствии с результатами посева мочи», — пояснила врач.
Как подчеркнула Русакова, антибактериальная терапия при пиелонефрите применяется в абсолютном большинстве случаев.
